Doce muertes hospitalarias y dos muertes tardías ocurrieron en nuestra serie de 48 infantes (29%). La edad muy temprana (neonatos) una pobre condición preoperatoria y la presencia de anomalías congénitas cardiacas y no cardiacas asociadas aumentan el riesgo. Aun cuando los resultados están mejorando, la mortalidad global (hospitalaria y tardía) se mantiene alrededor de 30% en la mayoría de las series. Se discuten los detalles relativos a las técnicas operatorias actualmente en boga en nuestra unidad para cada tipo anatómico de drenaje venoso anómalo total. La operación debe lograr una amplia anastomosis libre de toda obstructión, entre las venas pulmonares y la aurícula izquierda. A partir de 1980 algunos pacientes con esta lesión fueron sometidos a cirugía sobre la base del estudio con ecocardiografía bidimensional, evitándose así el cateterismo cardiaco y la angiocardiografía. La mejoría en los resultados se debe a un diagnóstico más temprano, a superior técnica quirúrgica y a un meticuloso cuidado postoperatorio. Presentamos nuestra experiencia con 48 infantes consecutivos operados entre 1977 y 1983. La malformación de retorno venoso anómalo total es una lesión congénita del corazón rara pero que pone en peligro la vida del paciente. L'analyse des causes du décès postopératoire est présentée. Dans leur série les auteurs déplorent 12 décès chez 48 nourrissons opérés (29%). Les risques de décès augmentent en fonction du jeune âge (nouveaux nés), du mauvais état générale, de la présence d'anomalies congénitales cardiaques et extracardiaques. Bien que les résultats soient en voie d'amélioration la mortalité globale (mortalité hospitalière et mortalité posthospitalière) reste aux environs de 30% dans la majorité des séries publiées. Les détails de la technique opératoire employée en fonction de chaque type anatomique de cette anomalie congénitale sont analysés. L'opération doit réaliser une large anastomose perméable entre les veines pulmonaires et l'oreillette gauche. Depuis 1980 l'indication opératoire fut portée sur les seules données de l'échographie bi-dimensionnelle qui permet d'éviter le cathétérisme et l'angiocardiographie. Les résultats du traitement se sont améliorés grâce à un diagnostic précoce, une technique opératoire affinée, et des soins post-opératoires méticuleux. Les auteurs rapportent leur expérience qui concerne 48 nourrissons opérés de 1977 à 1983. Le retour veineux pulmonaire anormal total met en jeu le pronostic vital. Detailed analysis of the causes of death is presented. There were 12 hospital and 2 late deaths in our series of 48 infants (29%). Very young age (neonates), poor preoperative condition, and presence of associated cardiac and noncardiac congenital anomalies increase the risk. Although the results are improving, the overall mortality rate (hospital and late) remains around 30% in most series. Details of operative techniques currently used in our unit are discussed for each anatomic type of total anomalous pulmonary venous drainage. The operative procedure should achieve a large unobstructed anastomosis between the pulmonary veins and the left atrium. Since 1980 some patients with this lesion were submitted to surgery on the basis of two-dimensional echocardiography, thus avoiding cardiac catheterization and angiocardiography. Improved results are due to earlier diagnosis, improved surgical technique, and meticulous postoperative care. We present our experience with 48 consecutive infants operated on from 1977 to 1983. Please note that these images are extracted from scanned page images that may have been digitally enhanced for readability - coloration and appearance of these illustrations may not perfectly resemble the original work.Total anomalous pulmonary venous return is a rare but life-threatening congenital heart lesion. Vista frontal 1.-Vena pulmonar derecha superior. Publisher: Concepción Ĭontributing Library: Smithsonian Librariesĭigitizing Sponsor: Biodiversity Heritage LibraryĬlick here to view book online to see this illustration in context in a browseable online version of this book. Subjects: Sociedad de Biología de Concepción Biology Biology Identifier: boletindelasocie1618194244sociĪuthors: Sociedad de Biología de Concepción Sociedad de Bioquímica de Concepción Universidad de Concepción Title: Boletin de la Sociedad de Biología de Concepción Image from page 443 of "Boletin de la Sociedad de Biología de Concepción" (1927)
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